Ce este terapia PRP?

Terapia PRP (Platelet-Rich Plasma) — denumită popular „infiltrații cu plasmă" sau „terapia vampir" — este un tratament biologic modern care folosește sângele propriu al pacientului pentru a stimula regenerarea țesuturilor deteriorate din articulații, tendoane, ligamente și mușchi.

PRP înseamnă literalmente plasmă îmbogățită cu trombocite (plachete). Trombocitele — celulele sanguine cunoscute pentru rolul lor în coagulare — conțin în granulele lor factori de creștere esențiali care activează și accelerează mecanismele naturale de vindecare ale organismului.

🔬 Pe scurt, în termeni simpli: Se recoltează un mic volum de sânge, se centrifughează pentru a concentra trombocitele, iar plasma rezultată — de 4–9 ori mai bogată în plachete decât sângele normal — se reinjectează precis în zona afectată.

Prin această metodă, corpul primește o „doză concentrată" din propriul său arsenal de vindecare, exact acolo unde are nevoie — fără substanțe chimice externe, fără risc de respingere.

PRP ortopedie plasmă îmbogățită cu trombocite platelet rich plasma infiltrații cu plasmă regenerare țesut ortopedic

Cum funcționează — mecanismul biologic

Trombocitele conțin granule alfa bogate în mai mulți factori de creștere cheie care declanșează procesele de reparare tisulară:

🔄

PDGF — Factor derivat din trombocite

Stimulează proliferarea celulelor din tendoane și ligamente.

🌱

TGF-β — Factor de creștere transformant

Reglează sinteza de colagen și regenerarea cartilajului.

🩸

VEGF — Factor de creștere endotelial

Favorizează formarea de noi vase sanguine în zona lezată.

⚡

IGF — Factor de creștere insulinic

Accelerează recuperarea musculară și reduce degenerarea cartilajului.

Odată injectat în zona afectată, PRP inițiază o cascadă biologică: reduce inflamația locală, atrage celule reparatoare, stimulează producția de colagen nou și accelerează refacerea structurală a țesutului deteriorat.

💡 De ce funcționează mai bine decât tratamentele clasice în anumite cazuri? Medicamentele antiinflamatoare (AINS) suprimă inflamația — dar inflamația controlată este necesară vindecării. PRP nu blochează procesul, ci îl dirijează și îl accelerează, susținând regenerarea reală, nu doar mascarea durerii.

Procedura pas cu pas

O ședință de infiltrație PRP durează aproximativ 30 de minute, se efectuează în ambulatoriu (nu necesită spitalizare) și este slab invazivă. Iată cum decurge:

  1. Recoltare sânge — Se prelevează 10–20 ml de sânge venos, similar oricărei analize de rutină.

  2. Centrifugare — Sângele este introdus într-o centrifugă specială timp de 8–12 minute, care separă componentele: globule roșii, globule albe și plasmă bogată în trombocite.

  3. Obținerea PRP — Se extrage plasma concentrată (~4–5 ml), care conține de 4 până la 9 ori mai multe trombocite față de sângele normal.

  4. Infiltrarea — Medicul ortoped injectează plasma concentrată direct în articulație, tendon sau zona afectată, ideal sub ghidaj ecografic pentru precizie maximă.

  5. Recuperare imediată — Nu este necesară anestezia generală. Pacientul poate pleca acasă imediat, cu recomandarea de a evita efortul fizic intens 24–48 de ore.

⚠️ Important de știut: În primele 2–3 zile după infiltrație, durerea poate crește ușor. Aceasta este o reacție normală — reprezintă faza inflamatorie inițiată de PRP înainte de faza de regenerare celulară. Nu utilizați antiinflamatoare (AINS) în această perioadă, deoarece interferează cu mecanismul terapeutic.

Câte ședințe sunt necesare?

Numărul de infiltrații variază în funcție de diagnosticul și severitatea afecțiunii. De regulă, se recomandă 1–3 ședințe, la intervale de 2–3 săptămâni. Medicul ortoped stabilește protocolul individualizat după evaluarea completă a pacientului.

Afecțiuni ortopedice tratate cu PRP

Terapia PRP și-a demonstrat eficiența într-o gamă largă de patologii musculo-scheletale. Medicii ortopezi o recomandă în special atunci când tratamentele clasice (medicație, kinetoterapie, fizioterapie) nu oferă rezultate satisfăcătoare sau când se dorește evitarea intervenției chirurgicale.

Afecțiuni articulare

  • Gonartroză (artroză de genunchi) — una dintre indicațiile cele mai frecvente pentru infiltrații PRP
  • Artroze de șold, gleznă, umăr sau alte articulații
  • Condromalacie și leziuni incipiente de cartilaj articular
  • Leziuni de menisc de grad mic, fără indicație operatorie
  • Leziuni ligamentare (LCM, LCA) — stadii incipiente

Tendinopatii și afecțiuni de părți moi

  • Tendinită rotuliană — „genunchiul săritorului" (jumper's knee)
  • Tendinită ahileană și tendinoza tendonului lui Ahile
  • Epicondilită laterală — „cotul tenismenului"
  • Fasciită plantară cu dureri cronice de călcâi
  • Leziuni de coafă rotatorie la nivelul umărului
  • Rupturi parțiale musculare și leziuni sportive de grad I–II

Recuperare post-operatorie

  • După ligamentoplastie (reconstrucție LCA) — la 2 săptămâni postoperator
  • După meniscectomie sau artroscopie
  • Accelerarea vindecării după orice intervenție ortopedică reparatorie
🏃 PRP și sportivii de performanță Medicina sportivă este unul dintre domeniile în care PRP și-a demonstrat eficiența cel mai constant. Sportivii profesioniști apelează frecvent la această terapie pentru a reduce timpii de recuperare după leziuni cauzate de suprasolicitare sau traumatisme acute, revenind mai rapid în competiție.

Beneficiile terapiei PRP

🧬

100% natural — sângele tău

Plasma provine din sângele propriu al pacientului → risc zero de respingere sau reacție alergică la substanța injectată.

⚕️

Minim invaziv

Procedură de cabinet, fără anestezie generală, fără spitalizare. Revenire la activitățile normale în 24–48 de ore.

🔁

Regenerare reală

Spre deosebire de cortizon (care suprimă inflamația), PRP stimulează refacerea structurală a țesutului afectat.

⏱️

Recuperare mai rapidă

Factorii de creștere accelerează vindecarea față de evoluția naturală sau față de tratamentele clasice conservatoare.

🚫

Poate evita operația

În stadii incipiente și moderate, PRP poate amâna sau elimina nevoia de intervenție chirurgicală.

💊

Reduce medicația

Pacienții raportează o scădere semnificativă a consumului de analgezice și antiinflamatoare pe termen lung.

Contraindicații și precauții

Terapia PRP nu este indicată tuturor pacienților. Medicul ortoped va evalua complet starea ta de sănătate înainte de recomandare. Printre contraindicații se numără:

  • Boli autoimune active (lupus, poliartrită reumatoidă în puseu) — tratamentul medicamentos al bolii de bază este prioritar
  • Trombocitopenie sau tulburări de coagulare
  • Infecții active locale sau sistemice
  • Tratament cu anticoagulante (necesită evaluare individualizată)
  • Cancere active sau chimioterapie recentă
  • Artroze severe (stadiu avansat) — eficiența este redusă; poate fi necesară protezarea
📌 Precauție importantă: Cu 7 zile înainte de procedură, evitați antiinflamatoarele nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac, naproxen), deoarece acestea pot reduce eficiența PRP prin inhibarea funcției trombocitelor. Informați întotdeauna medicul despre toate medicamentele pe care le luați.

La ce rezultate să te aștepți?

Rezultatele terapiei PRP nu sunt imediate — procesul de regenerare tisulară este biologic și necesită timp. Iată o orientare generală:

  • Primele 2–3 zile: posibilă creștere temporară a durerii (reacție inflamatorie inițiată de PRP — normală)
  • Săptămânile 2–4: primele semne de ameliorare — reducerea durerii și a rigidității
  • Luna 1–3: îmbunătățire progresivă a mobilității și a forței
  • Luna 3–6: efectul maxim se instalează; studiile arată că beneficiul durează mai mult decât infiltrațiile cu acid hialuronic sau cortizon

Eficiența este crescută atunci când terapia PRP este combinată cu un program de kinetoterapie, care susține refacerea mobilității și a forței musculare. PRP tratează structura, kinetoterapia reface funcția.

👨‍⚕️ Notă importantă privind așteptările: Rezultatele variază în funcție de vârstă, tipul și severitatea leziunii, numărul de ședințe și starea generală de sănătate. Studiile clinice evidențiază rezultate remarcabile la pacienții sub 45 de ani, datorită capacității biologice superioare de autovindecare, fără a exclude eficiența la vârste mai înaintate.

Întrebări frecvente despre PRP

Cele mai comune întrebări pe care ni le pun pacienții înainte de terapia PRP:

Procedura în sine este minim dureroasă — disconfortul este similar unei recoltări de sânge obișnuite. Injecția în articulație poate provoca o senzație de presiune sau ușoară durere, gestionată cu un anestezic local topic dacă este necesar. Durerea mai pronunțată poate apărea 2–3 zile post-procedural, ca parte normală a procesului biologic.

Depinde de afecțiune și de severitatea acesteia. De regulă, protocolul standard implică 1–3 infiltrații la intervale de 2–3 săptămâni. Unele afecțiuni cronice pot necesita un protocol mai extins. Medicul ortoped personalizează planul de tratament după evaluarea completă.

În prezent, terapia PRP nu se decontează prin sistemul public de sănătate în România. Este considerată o procedură medicală modernă realizată în sistemul privat, cu un cost variabil în funcție de clinică și numărul de ședințe. Este recomandat să contactați direct cabinetul medical pentru informații despre prețuri.

Ambele sunt utilizate frecvent în afecțiunile articulare, însă mecanismele sunt diferite. Acidul hialuronic are rol de lubrifiant articular, în timp ce PRP stimulează regenerarea biologică a țesuturilor. Studii clinice recente arată că efectul benefic al PRP durează mai mult decât al acidului hialuronic în gonartroză. Medicul ortoped recomandă varianta potrivită în funcție de diagnostic și stadiul afecțiunii.

Deoarece se folosește sânge autolog (propriul sânge al pacientului), riscul de reacții alergice sau respingere este practic nul. Riscurile sunt cele asociate oricărei injecții: hematom local, infecție la locul injecției (extrem de rar în condiții sterile). Informați întotdeauna medicul despre medicamentele pe care le luați și despre starea dumneavoastră de sănătate.

Se recomandă evitarea efortului fizic intens și a suprasolicitării articulației tratate în primele 24–48 de ore. Ulterior, revenirea la activitate se face progresiv, conform indicațiilor medicului. Sportivii de performanță urmează un protocol de revenire la antrenament ghidat de medicul sportiv.

Vrei să afli dacă PRP este soluția potrivită pentru tine?

Fiecare caz este diferit. Programează o consultație cu medicul nostru ortoped pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.

Programează o consultație →
Notă medicală: Informațiile prezentate în acest articol au scop exclusiv informativ și nu înlocuiesc consultul de specialitate. Diagnosticul și indicația terapeutică PRP sunt stabilite de medicul ortoped în urma unei evaluări complete a pacientului. Nu inițiați, modificați sau întrerupeți niciun tratament fără avizul medicului dumneavoastră.